医保报销受什么因素影响 医保报销比例跟缴费基数有关吗

医保报销受什么因素影响 这4方面很重要！

在如今，很多人使用医保报销的时候，都不知道能报销多少钱，一般来说，医保会按照一定的比例报销，但也会受到其它因素影响，那么医保报销受什么因素影响？下文就来带大家了解一下。

1、

定点医疗机构。参保人员在定点医疗机构就医发生的医疗费用，医保予以报销。

2、

三个目录。为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金给予支付。

3、

起付线和封顶线。起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。

4、

报销比例。起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

医保报销比例跟缴费基数有关吗 医保报销比例跟什么有关

缴纳了医保之后去定点医院看病，不管是住院还是门诊，都是可以申请报销的，报销的好处就是参保人自己不需要出这部分钱，大大的减轻了参保人看病的压力。

医保报销比例跟缴费基数有关吗?

没有关系，医保报销的比例跟参保人的缴费基数是没有直接关系的，并不是说医保缴费基数低的报销就低，同一个医疗档次缴费基数不同，只是划到个人账户中的钱是不同的，但是报销比例是一样的。影响医保报销比例的主要是医院、医保类型、就医地、统筹区等等。

以下这几个情况会影响就医报销比例：

【1】医疗机构级别：同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用报销比例会不同，低级医疗机构的报销比例往往大于高级医疗机构的报销比例。

【2】参保人身份：由于职工医保与城乡居民医保两种险种在参保和筹资上有差别，造成医保报销待遇的不同。

【3】就医地不同：参保人员在参保地就医与在异地就医，医保报销比例不同。

【4】统筹区差异：医保实行属地管理原则，各统筹区基金收支水平不同，各地报销比例的规定也不尽相同。

【5】医保目录：参保地和就医地的医保目录不同，不同结算方式，也会造成医保待遇的差异。

医保缴费基数越高，划入个人账户的钱越多，但是报销比例是一样的，再者是同年度的医保缴费基数和养老缴费基数需要一致。

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