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医保中的两定点三目录是什么意思

2021-11-21来源:金融学院作者:面朝大海栏目:社保

医保中的两定点三目录是什么意思 答案在这里

我们在参加了医疗保险制度以后,在患病住院治疗的时候,是可以使用医保来减轻就医门槛以及经济负担的。但有参保人在报销的时候看到有两定点三目录的规定,那么医保中的两定点三目录是什么意思?

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其实,所谓医保两定点三目录的两点是指定点医院和定点药店;而三目录意思是指《基本医疗保险药品目录》;《基本医疗保险服务设施目录》(床位费之类);《基本医疗保险服务诊疗项目目录》(检查费、手术费之类)。

我国医疗保险制度规定,参保人在报销的时候只有符合“两定点三目录”的医疗花费才能够得到报销。如果不符合两定点三目录的,要么报销不了,要么报销比例会很低。

医保中的两定点三目录是什么意思 关系到能不能报销

看病报销是民生大事,而很多人在用医保报销的时候看到有两定点三目录的规定,对这百思不得其解,想知道这是什么意思,下面来看看详细的介绍。

医保中的两定点三目录是什么意思?

两个定点指的是定点医院和定点药店。三目录指的是《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》(床位费之类)、《基本医疗保险服务诊疗项目目录》(检查费、手术费之类)。

医疗保险制度规定,只有符合“两定点三目录”的医疗花费才能得到报销。如果不到两定点进行就医或买药的话,要么报销不了,要么报销比例会很低,若是去私立医院诊所或者跑到海外去看病,不属于医保报销范畴,要么自费,要么通过商业保险来解决。

三目录中的每个目录又要分成甲、乙、丙不同细分目录。甲类是100%报销,乙类是部分报销,丙类是纯自费。药品目录以及报销比例会随着社会发展的进步而不断调整,不会一成不变的。

其中,“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整;“乙类目录”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

看完以上的介绍,相信你对医保中的两定点三目录是什么意思这个问题有了很好地了解。在申请医保报销的时候,大家可以注重两定点三目录,首先要了解这些,然后才能更好地确保自己看病产生的费用能够报销。

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