您现在的位置是:首页 > 社保社保
保险理赔的第三方调查是怎么回事?
2020-10-09来源:www.btcinst.com作者:有一亿栏目:社保
简介第三方调查是帮助保险公司在保险诈骗案件中查找所需证据。目前社会案件中时有发生保险诈骗的案例,保险诈骗案件所需要的证据很多是保险公司通过通常的渠道很难查找出来的,需要
第三方调查是帮助保险公司在保险诈骗案件中查找所需证据。目前社会案件中时有发生保险诈骗的案例,保险诈骗案件所需要的证据很多是保险公司通过通常的渠道很难查找出来的,需要第三方调查公司的帮助。
保险理赔时的调查是保险理赔能否成功进行的关键,中国的保险行业近年来快速发展,随之而来的保险欺诈行为也与日俱增。中国保险欺诈金额占赔付保险金的百分之二三十,在此背景之下很多保险公司会请第三方调查公司进行调查。这些保险调查公司随着我国保险行业的发展也逐步壮大;大部分公司都是使用合理合法的手段收集客户的理赔相关材料和信息,在保险公司没有渠道得到一些理赔相关信息时,这些保险调查公司就会在保险理赔中产生积极的作用,防止保险诈骗等违法行为的产生。
在有必要的情况下,保险公司会向第三方进行调查。以医疗保险赔付为例,理赔时保险公司获取投保人的就诊记录主要有以下三种方式:
1、调查社保就诊记录:社保卡为个人卡,个人所有的就医和购药情况都会被一一记录,比如药店购药记录、医院门诊或住院就诊记录。
2、调查医院就诊记录:保险公司调查人员会排查就诊医院,甚至当地其他可能就诊医院或诊所的医疗记录,根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况综合分析判断。
3、同业信息共享:各家保险公司理赔之间大多互通有无,如建立资源共享或者同业交流群,提高调查效率。
很赞哦! ()
上一篇:保险凭证指的是什么?
下一篇:保险经纪人都有哪些义务?
相关文章
随机图文
-
退养老保险需要什么手续 养老保险可以退吗怎样退
退养老保险需要什么手续 来看有关的介绍! 在如今,很多人都以为养老保险不能退,但根据有关的规定,如果符合有关的条件,那么养老保险也是可以退的,很多人对此的认识不多,那么退养老保险需要什么手续?下文就来 -
如何查医保卡余额
如何查医保卡余额 来看简单实用的查询方法 如今,很多用人单位都为在职员工购买社保,购买满15年之后,只要达到退休年龄便可以领取相对应的养老金,并且生病住院的话,还可以参与医疗报销,作用可大了。那么,用 -
失业保险金领取条件及标准有哪些
失业保险金领取条件及标准 一文介绍清楚! 在如今,对于很多失业人员来说,申请失业保险金可以提供很大的保障,但有的人不知道自己是否符合条件,那么失业保险金领取条件及标准是怎样的?下文就来带大家了解一下。 -
5千公积金可以贷款多少?
5千公积金货款最高可以贷款75000元。 因为公积金货款最高额度是由三方面决定的:一是个人缴存基数;二是货款最高限额;三是贷款成数。 1个人缴存基数 现行公积金货款政策中规定,